유형별 코 성형

각자의 코 마다 가진 문제점이 다르므로 코의 형태를 정확하게 파악하고 분석하는 것이 좋은 결과를 얻는 데 가장 중요합니다. 코의 형태에 있어서 얼마나 다양한 문제점을, 얼마나 심하게 갖고 있느냐가 코 수술에 필요한 재료 (귀연골, 비중격연골, 늑연골, 기증늑연골)의 선택과 채취량에 영향을 주기 때문에 수술 전에 정확한 계획을 갖고 시행해야 재료의 부족함 없이 원하는 코의 형태를 얻을 수 있습니다.

낮은 코

콧대와 코끝의 높이가 낮으면 얼굴이 평면적으로 보이고 시선이 얼굴 중앙에 집중되지 못하고 분산되면서 전체적인 얼굴의 크기가 커 보이고 턱이 발달되어 보이기까지 합니다.

한국인에서 가장 흔한 문제점으로서, 코의 가장 하부에 위치한 날개연골이 코 끝 피부를 더 잘 지지하여 높아질 수 있도록 양측 코끝 연골의 내측을 묶고, 채취한 귀연골 또는 비중격 연골로 기둥을 세워 줍니다.

대개 기둥을 세우는 것 만으로는 효과가 부족하며 이를 극복하기 위해 추가로 코끝에 연골 조각을 추가로 이식하게 됩니다. 코가 낮을수록 연골 조각을 더 여러 겹 덧대어 원하는 높이까지 높여주게 됩니다.

코끝이 뻗기를 원하는 위치에 따라 대략 아래의 두 가지 방법으로 시행하고 필요하면 두 위치에 모두 연골을 이식해주게 되며 이런 경우 더 많은 연골을 미리 채취해 두어야 합니다.

콧대에서 코끝으로 자연스럽게 이어지는 라인이 되도록 콧대를 높이는데, 주로 실리콘 보형물을 사용하며 재수술 시 구축이 심한 경우 늑연골이나 자가진피를 이용하여야 합니다. 

짧은 코 / 들창코

코가 낮은 경우에 코끝이 짧고 들려 보이는 모양이 동반된 경우가 있습니다. 이러한 경우 코끝을 높이기만 하면 코는 더 들려 보이게 되므로 짧고 들린 코의 각도를 내려주어 아래로 자연스럽게 뻗는 모양을 만들어 주기 위해 추가적인 조작이 필요합니다.

코끝의 연골을 당겨 내린 채로 상외측 연골에 고정시켜주는 방법으로서 가장 간단하지만 코끝 연골이 잘 발달되어 힘을 받아줄 수 있을 때만 가능한 방법입니다.

귀연골을 이용하여 코끝 연골을 연장시킬 수 있습니다. 귀연골을 이용하므로 봉합만 시행하는 방법보다는 강력하고 비중격을 이용하는 방법보다 부드러운 코끝을 만들 수 있다는 장점이 있습니다.

가장 강력한 방법으로서 비중격으로 부족할 때에는 기증늑연골을 덧대어 시행할 수 있습니다. 짧은 코 모양을 가장 효과적으로 개선할 수 있지만 코끝이 다른 방법에 비해 비교적 단단한 단점이 있습니다.

복코 / 넓은 콧볼

복코의 원인은 코끝 연골이 과도하게 발달했거나 피부를 포함한 연부조직이 과도하게 발달한 두가지 경우가 있으며, 한국인의 경우 대부분 후자의 경우입니다.

복코의 느낌을 줄이려면 코끝을 높이는 동시에 아래 그림처럼 연골을 좌우에서 안쪽으로 모아 주게 됩니다. 연골을 묶는 것 만으로 충분하지 못한 경우 코끝의 연부조직을 일부 제거할 수 있습니다.

코끝을 높여 모양이 개선되면 넓은 콧볼이 동시에 어느 정도 개선되므로 콧볼축소를 우선 생각하기 보다는 실제 콧볼이 넓은지, 콧구멍의 크기와 형태는 적정한지 정확히 평가하는 것이 중요합니다.

콧볼이 실제로 넓은 경우에는 콧볼 축소를 시행하게 되며 양측 콧볼에 그림과 같이 디자인하여 절제 후 봉합합니다.

매부리코 / 넓은 콧대

긴 코 / 화살코

매부리가 있는 경우 잘 동반됩니다. 코가 전반적으로 잘 발달해서 콧대는 비교적 낮지 않지만 코끝 연골의 힘이 약해 처지면서 정면에서 봤을 때 콧구멍이 거의 보이지 않으면서 코가 길어보이는 형태입니다.

코가 길어 보이면 나이 들어 보이거나 남성스러운 인상이 될 수 있으므로 코끝을 들어주어 코의 길이가 적당히 줄어들도록 하여야 합니다.

낮은 코에서 코끝을 높이는 수술과 동일하게 기둥을 세워줌으로써 코끝을 높이는 동시에 각도를 살짝 위쪽을 향하도록 하여 길고 처진 느낌을 개선할 수 있습니다.

수술 후 관리

코 수술 후에는 잘 때를 제외하고는 되도록 누워있지 않도록 하고  앉아있거나 가벼운 일상생활을 하는 것이  좋습니다. 코 수술 후에는 특히 절대 금연이며 반드시 지키셔야 합니다.

통증을 줄이고 염증을 예방하기 위해 처방해드린 약을 복용하고, 수술 후 7일까지는 병원에서 드린 아이스팩으로 냉찜질을 하되 눕지 않고 앉은 상태에서 고개만 뒤로 젖혀 시행합니다. 열감과 통증이 있으면 수시로 시행할 수 있지만 아이스팩이 직접 코에 닿지 않도록 수건으로 싸서 시행하고 연속적으로 5분 이상 하지 않도록 하는 것이 좋습니다.

처방해드린 안연고는 콧볼축소를 한 부위나 연골을 채취한 귀의 절개선에 하루 2-3회 발라주시면 됩니다. 비주의 절개선 및 코안 점막에는 부목 제거 후 바릅니다.

코안에 패킹을 시행한 경우 경과에 따라 2-3일 유지하며 내원하셨을 때 병원에서 제거해드립니다.

일주일째 실밥 제거 후에는 안연고 사용은 중지하도록 하며 실밥 제거 2-3일 후부터 흉터연고를 사용할 수 있습니다.

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